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醫療器械的維護和保養

發布于:2016/04/29 瀏覽量:760

  目的 提高醫療器械使用的安全性,延長使用壽命。方法用目測或放大鏡的方法檢查器械的質量,對不合格的器械重新處理,有污跡的重新清洗,有銹的進行除銹、清洗、烘干、上油,有缺損的及時更換。結果 對醫療器械的保養,能確保手術的安全,降低院內感染率,延長器械的使用壽命,節約成本,提高經濟效益。   醫療器械、保養、質量   隨著醫療事業的蓬勃發展,高端、復雜的醫療器械的廣泛使用,手術器械和植入器械有供應中心統一管理后,供應中心如何做好器械的維護和保養,顯得尤為重要。   1 影響器械質量的相關因素   1 .1 器械使用后的處理:使用后沒有預處理或處理方法不正確,器械上有干?的血跡、污跡及其它雜物。   1 .2 清洗:清洗的水質、水溫,清洗工具,除銹液、清洗液、潤滑油的選用,選用不當可嚴重影響器械的清洗質量。   1. 3 質量的檢測:是否仔細、認真檢查清洗質量,常見器械質量問題有血跡、污跡、水垢、銹跡及其它雜物。   1 .4 打包:合理的擺放及材料的選擇,一些特殊的器械的正確擺放及選用合適的材料,可方便臨床使用,并延長器械的使用壽命。   1. 5 選擇合適的******方法:常用的高壓蒸汽******鍋,蒸汽的飽和度及******鍋的性能,可影響器械的質量。   1. 6 物流:器械包是否充分冷卻,正確使用交通工具,在搬運、交接時是否輕拿輕放。   2 器械保養的方法   2 .1 與使用科室進行溝通,及時準確地進行預處理,方法有三種,沉水箱法,使用密閉盒,放入多酶溶液,將使用過的器械放入溶液中,將其淹沒。使用濕毛巾或紗布(浸濕多酶溶液或清水)將其覆蓋。使用專用的保濕劑,常規的器械用噴霧型,官腔器械使用泡沫型。使用后的器械及時送至******供應中心進行處理,防止有機物的干。   2 .2 徹底的清洗是保證器械質量的關鍵,根據《衛生部衛生行業標準》洗滌用水應有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水,自來水水質應符合GB5749的規定,純化水應符合電導率≤15Us/cm(25o )。[1]水質好壞嚴重影響器械的清洗質量,水中的雜質會積垢在器械表面,水中的氯會腐蝕器械,產生銹跡,水中的水銹會形成銹斑繼續銹蝕器械,因此要嚴格水質。根據不同清洗的方法選擇合適的水溫。清洗器械時用軟的毛刷,官腔用高壓水槍沖洗,不應使用鋼絲球類和去污粉等用品,避免器械磨損。選用清潔劑應符合相關標準和規定,清洗后的酶100%降解,安全環保,除銹機、水垢劑不傷害器械,潤滑劑溶于水,進入人體100%安全。自動清洗機清洗時進行合理的擺放器械,軸節打開,充分暴露,增加與水的接觸面,以免器械太多影響清洗效果,有干?有機物的器械放入多酶溶液中浸泡,待有機物融化后進行清洗。   2. 3 質量的評價,目測是***簡便、有效的方法,主要檢查器械表面及關節、齒槽應光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑,[2]功能完好,無損毀,銳器鋒利無鉤、有齒槽器械咬合面對準,鎖扣和套接器械保持適當的張力,官腔類器械通暢、無堵塞,套管針和針頭吻合。無鉤、無彎曲,看不清楚的可借助放大鏡進行檢測。不合格的器械進行重新清洗,有銹跡的器械除銹、清洗、烘干、上油。   2 .4 打包時器械合理擺放,銳利器械與一般器械分開,用紗布包裹,避免與其它器械碰撞,防止刀鋒變鈍,官腔類避免彎曲,保持通暢,腔鏡及植入器械根據廠家說明進行包裝,避免損壞。針頭前端套一橡膠管,防止彎曲和穿透包裝材料。   2 .5 ******物品的裝載,包與包之間留有一定空間,以利于蒸汽進入和冷空氣的排出,裝載量應按行業標準進行裝載,不宜過多或過少,從******器卸載取出的物品,待溫度降至室溫時方可移動,冷卻時間>30min,避免濕包,防止器械生銹。   2. 6 物品在運輸過程中,用密閉、清洗******的容器運送,防止受潮,無菌物品輕拿輕放,防止器械的損壞。   2 .7 制度的落實 建立器械質量管理制度,加大監督力度,每班有專人落實,定期有質檢員抽查,有問題查找原因,解決問題,并做好記錄,對工作人員進行機能培訓,熟悉器械的性能、清洗和保養的方法。   3 結果   器械預處理后可防止有機物的干,減少污染對器械的傷害,器械清洗時間的縮短,清洗合格率的提高,降低感染的風險。如果初洗清洗失敗,污染累積,沉積的污物對器械具有腐蝕性,加速器械老化、生銹,引起交叉感染,給病人造成傷害,導致醫院受醫療糾紛的困擾,增加醫院綜合性成本,降低******率,有損醫院聲譽。做好日常的檢測和定期的檢測,日常檢測包括目測和放大鏡檢查,定期檢測包括每月應至少隨機抽查3個-5個待******包全部物品的清洗質量,檢查的內容同日常監測,并記錄監測結果。打包、******、運輸時按操作規程進行,防止器械的生銹、損壞。   4 討論   器械的保養能防止交叉感染,去除HIV和HBV等,降低內毒素發熱反應,大大降低生物負荷,減少器械報損,延長使用壽命,降低醫院成本,為病人提供安全的就醫條件,保障工作人員的安全,尤其是器械處理的工作人員。做好醫療器械的維護和保養還需領導的支持,制定好醫療器械更換、報損制度,并落實到工作中。
 
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